老年癌症患者的心理干预对患者生活质量的影响

发布时间:2021-09-25 19:50:28

老年癌症患者的心理干预对患者生活质量的影响 【摘要】目的:探讨心理干预对老年癌症患者生活质量的影响。方法:选取 2009 年 10 月~2010 年 10 月期间入住我院的 46 例老年癌症患者, 按照患者入院 的先后顺序随机将其*分为 2 组,即观察组与对照组,对对照组患者进行常规治 疗及临床护理; 对观察组患者在进行常规治疗与护理的同时, 进行心理干预措施。 对两组按照以上两种不同的方案进行治疗 3 周后, 通过连续观察患者 1 周的睡眠 情况、饮食、精神状态及能否积极配合临床治疗等方面进行评分,衡量两种治疗 方案对老年癌症患者的生活质量的影响。结果:观察组患者的总体评分明显高于 对照组,P<0.05,两组患者的差异有统计学意义。结论:经过本实验观察,老年 积极有效的心理干预能够显著改善患者的睡眠、饮食及改变对悲观的心理,从而 积极配合临床治疗, 从而显著提高患者的生活质量,心理干预疗法值得临床的广 泛推广。 【关键词】老年癌症患者; 心理干预; 生活质量 癌症是危害老年健康最严重的疾病之一 [1]。很多老年癌症患者对疾病本身 和放疗、 化疗等治疗方法存在恐惧心理, 使得治疗效果和生活质量受到严重影响。 老年癌症患者,是一类特殊的群体。他们心理较为脆弱,对患者进行常规的护理 及治疗是远远不够的,还要充分了解患者的心理活动规律,进行心理干预,使病 人在最佳心理状态下进行康复治疗。 1 资料和方法 1.1 资料本实验所观察的 46 例患者均为 2009 年 10 月~2010 年 10 月因恶性 肿瘤入住我院的老年患者,患者年龄 65~84 岁,*均 74.2 岁。其中男 28 人, 女 18 人。其中肺癌 21 人,食管癌 11 人,肝癌 9 人,宫颈癌 5 人。患者的病程 3 月~2 年。 1.2 方法按照患者入院的先后顺序随机将其*分为 2 组, 即观察组与对照组, 每组患者均为 23 例,对对照组患者进行常规治疗及临床护理;对观察组患者在 进行常规治疗与护理的同时,根据患者的不同特点进行心理干预措施。治疗 3 周后,通过连续观察 1 周患者的睡眠情况、饮食、精神状态及配合临床治疗的态 度对患者进行评分, 衡量两种治疗方案对老年癌症患者生活质量的影响。具体所 采用的心理干预措施如下: (1)帮助患者树立与病痛做斗争的信心:老年癌症患者多伴有疼痛,久治 不愈,内心十分痛苦,所以医护人员必须要富有同情心, 从语言行为等方面发现 其内心活动, 并给予热情关怀和疏导, 建立良好的医患关系, 使患者充分信任医 生和护士,为患者创造一个安全舒适、清洁的环境。注意尊重患者人格, 使他们 觉得医护人员处处关心他们、尊重他们, 使他们感到家的温暖。 (2)消除绝望、 恐惧、 焦虑等不良心理: 了解病人的需求, 主动与病人进行交谈, 使其消除焦虑、 恐惧、绝望的不良心理,让他们积极配合治疗。耐心、体贴的帮助病人, 并给予心 理安慰, 缓解紧张情绪, 使病人主动配合治疗。与患者家属取得配合, 鼓励患者 振奋起来, 消除悲观、 绝望心理,争取患者主动配合治疗, 早日康复,安享晚年。还 可以通过体态、姿势、仪表服饰等非语言形式传递信息, 而面部表情、手势、触 摸、 眼神及注视方向等动态体语则是通过无声的动作来沟通思想和感情的。交谈 中要身体前倾, 面带微笑, 神情专注, 语态温柔, 给老年癌症患者营造一个温馨 舒适的环境。 1.3 计分规则,分项观察患者的睡眠、饮食及治疗情况,根据患者的表现, 以最高分 10 分,最低分 0 分记录患者的生活表现。 1.4 统计学处理选择统计学软件 SPSS13.0 进行统计,研究对象的观察指标 以 X 士 s 表示,数据比较采用 t 检验,以 P<0.05 表示有统计学差异。 2 结果 观察两组患者的 【注】由表一可以得出,观察组患者的睡眠、饮食、精神状态及配合治疗情 况明显好于对照组,t=4.8,P<0.05. 3 讨论 癌症是威胁人类生命的主要疾病之一,在手术、放疗、化疗等生物反应制剂 均取得巨大进展的同时,国内外学者开始把目光聚焦在心理干预。 据调查, 16 %~ 58 %癌症患者都出现了不同程度的心理疾病问题, 其中, 老年患者占了很大的比 例[2]。老年癌症患者对躯体疾病和精神挫折的耐受力日益减退,面对各种各样的 外界刺激时应激性下降, 他们的内心脆弱。通过观察发现,老年癌症患者中普遍 存在着抑郁、焦虑、紧张等不良情绪。这种不良情绪会在一定程度上降低患者的 免疫力, 同时也有可能加重原有的疾病 , 使治疗变得更加困难, 不仅影响患者的 生活质量,更会影响患者的疗效。 多数老年癌症患者对自己所患疾病及治疗方法缺乏必要的认识,因为病痛的 折磨而出现不良情绪。严重的患者甚至丧失了坚持治疗的信心, 尤其是一些晚期 癌症患者经过一系列治疗后, 病情反复恶化, 疼痛加剧,生活质量下降,这就使病 人不可避免地产生悲观、绝望情绪, 表现地沉默寡言、极度消沉, 甚至拒绝配合 治疗。 国内有报道指出, 心理刺激也是癌症的发病原因之一,可能是应激源刺激机 体产生了一种非特异性的反应, 通过神经-内分泌-免疫轴的作用, 导致机体免疫 监视迟缓,杀伤功能降低,T 淋巴细胞减少,在致癌因子的参与下, 促使肿瘤的 发生发展。患者各种不良情绪反应均可伴发患者生理和生化的变化,由此可见, 有效的心理干预,对提高患者的生活质量是十分必要的,而且临床疗效确切,值 得临床的广泛推广。 参考文献 [1]王志芹,杜占军,卜玉华.心理干预对癌症病人生活质量影响的研究 [J] . 护 理研究, 2009, 23( 1B) : 130-131. [2]刘艳,陈茜,李芸.住院晚期癌症病人心理健康状况及相关因素分析 [J] . 护 理研究, 2008, 22( 10B) : 265-266

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